기관지염(chronic asthmatic bronchitis)
가역성 요소가 강한 심한 기도폐쇄가 발병할 때는 천식발작과 감별하기 힘든 경우가 많고 천식선 발작이 가라앉으면 만성기관지염의 증상만 보이는 가역성 요소가 상당히 많은 질 환군이다.
④ 폐기종 (emphysema)
병리적 검사로만 확진이 가능한 질환으로 종말세기
동반하는 기침을 한다. 임상적으로는 기도점액의 분비가 증가하고 객담을 동반하는 기침이 1년에 3개월 이상 2년 연속적으로 나타난다.
② 만성폐쇄성기관지염 (chronic obstructive bronchitis) - 단순한 객담 및 기침의 증상외에 기도폐쇄증상이 동반되어 기도저항이 증가하고 폐쇄성 환기장애를 보인다.
질환
- 선천성 1-antitrypsin의 결핍증 환자에서 폐기종 및 만성폐쇄성 폐질환의 발병률이 높다.
2. 만성기관지염의 증상
기침과 가래가 주 증상이며 대게 아침에 제일 심하다. 실제적으로는 만성기관지 염 환자의 10%정도에서만 호흡곤란을 호소하게 되며 기관지염이 심해지면 폐성심 과 호흡부전이
휴식, 침상안정(질병의 급성기동안)
- 오한과 과도한 피로는 피한다.
- 좋은 영양 섭취
- 식욕부진 예방을 위해 구강 청결, 환자가 요구하는 음식을 제공
- 환자와 가족에게 의사에게 보고해야 할 임상징후
(가래량의 증가, 피가 섞인 가래, 호흡곤란, 열, 오한, 흉통 등)를 인지 할 수 있도록 교육
장애 (Impaired Gas Exchange)
: 천식이란 기관지의 만성적인 알레르기 염증 반응으로 인해 기관지가 수축하여 호흡곤란과 함께 기침, 천명, 가슴 답답함 등의 증상이 나타나면서 급속도로 폐 기능이 떨어지는 것이 반복적이며 발작적으로 발생하는 질환이다. 천식에서 급격하게 증상이 악화되는 것을 천식의
기관지염이나 폐렴을 합병증으로 않아 중한 경과를 방게 된다. 또한 만성 심폐질환의 합병률이 젊은 사람보다 높고, 폐기종이나 만성기관지염 등 만성폐색성 폐질환이 있는 노인이 감기에 걸리게 되면 기침과 가래가 많고, 호흡곤란이 생기며, 또 저산소혈증, 고탄산가스혈증, 의식 장애 등이 나타나
장애가 따른다. (예: 공기흐름의 폐쇄)
⑶ COPD의 병인은 다음과 같다
① 흡연
② 대기오염, 직업적 노출
③ 알레르기, 자가 면역
④ 감염
⑤ 유전적 소인, 노화
⑷ Alpha-antitrypsin결핍이 유전적으로 폐기종과 간질환의 원인이 된다. Alpha-antitrypsin은 일차적으로 중성구 elastase의 억제제로 폐포가 elastase에
만성 단순성 기관지염은 점액성 객담 배출이 특징이며, 만성 화농성 기관지염은 기관지 확장증이나 국소적인 화농성 병변 없이 지속적이고 반복적인 화농성 객담 배출을 특징으로 하며, 만성폐쇄성 기관지염은 호흡곤란의 증상과 더불어 폐 기능 검사를 시행하였을 때 기도폐쇄가 있는 것이 특징이다
폐암을 발생
지구의 암석이나 토양에서 발견되는 방사선 활성 가스
3. 대기오염
4. 직업력 : 비소, 석면 등
5. 유전적 요인
6. 식이(비타민 A 결핍)
원발종양에 의한 증상
1. 기침(cough) ; 74%
2. 호흡곤란(dyspnea) ; 58%
a. 대기도 폐쇄
b. 무기폐,